“火辣辣的痛疼如影随形““疼得彻夜难眠期货杠杆是多少,连正常生活都困难”……这是临床最常听到的糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)患者对其痛感的描述。如何推进这类患者的规范化精准化治疗,减轻患者疼痛负担,成为业界关注的话题。
11月10日,苯磺酸美洛加巴林(商品名:德力静)商业上市媒体沟通会在广州举办。与会专家及企业代表围绕我国DPNP疾病负担与疾病管理等相关话题进行了深入探讨。
DPNP是由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛,其最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛,下肢重于上肢,远端重于近端,夜间更痛。据国外流行病学研究显示,DPNP的患病率为10%-26%。我国尚无针对DPNP的流行病学调查,截至2021年,我国糖尿病患者约1.41亿,据此推算,约2200万人受DPNP的困扰。
DPNP治疗主要关注两方面:一是患者本身血糖管理,二是相关症状管理,特别是早期神经功能异常和疼痛症状,应进行早期干预和管理。因此,镇痛药物治疗非常关键。对此,中山大学孙逸仙纪念医院严励教授表示:“DPNP患者持续疼痛继而导致失眠、生活质量降低、情绪障碍等。既往由于药物选择有限、疗效不佳、安全性等问题,DPNP这类慢性疼痛的管理面临着巨大的挑战,亟需更加有效、安全的治疗方案。”
在疼痛管理方面,目前,钙离子通道调节剂已经被多个国内外协会和学会的共识文件推荐为治疗神经病理性疼痛,包括DPNP引发的疼痛的重要药物。中山大学附属第三医院陆正齐教授进一步指出,抗惊厥类药物在神经内科领域长期发挥着重要作用,随着美洛加巴林的上市,第三代钙离子通道调节剂不仅丰富了临床医生对神经病理性疼痛患者治疗用药的选择,还将进一步推动该学科领域发展。
与此同时,在DPNP综合管理上,专家们也提出了“量体裁衣,协同合作“的治疗策略。由于DPNP治疗的个体差异较大,在临床实践中,构建一个由内分泌科、神经科及疼痛科医生共同参与的综合治疗体系至关重要。对此,山东省立医院傅志俭教授指出,早期识别与诊断、开展规范有效的治疗,对于提升DPNP规范化治意义重大。随着更具有针对性的DPNP创新药物的上市,相信越来越多的临床医生将会开始重视DPNP乃至NP的诊断与分类,并建立起镇痛治疗规范化的观念,进一步推动多学科领域协作治疗策略,为患者带来更多获益。
据悉,美洛加巴林是第一三共自主研发的创新药物,今年6月获批,10月实现商业上市,目前已在多个城市落地。第一三共(中国)总裁内田祥夫在会上表示,未来第一三共(中国)将持续聚焦于拥有重大未满足医疗需求的领域,为更多糖尿病患者带来更有效的疼痛治疗方案,并进一步推动中国DPNP临床治疗标准的建立与发展。
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